雾化吸入不当,会怎样?

 雾化吸入具有直接吸入肺部,局部浓度高、起效快、用药量小、安全性高、全身反应少等优点,发挥出独特优势。但雾化吸入也并非绝对安全,如果吸入不当也会引起一些并发症,哪我们又如何应对?科教授对临床常见的几种并发症为您支招。
支气管痉挛
这种情况主要是由于吸入速度过快或吸入量过大所致。由于过多的气溶颗粒快速进入支气管和肺泡,形成过饱和的雾液,从而刺激支气管平滑肌而引起支气管痉挛,患者出现胸闷、气短、心悸、喘息等症状。

对策:用药时,应严格掌握好雾化吸入的药量,避免剂量过大。掌握好雾化吸入的速度,避免过快、过猛。临床研究表明,缓慢、匀速地吸入可使药液在呼吸道的分布更为广泛、均匀,更好地发挥治疗作用,并可避免药液对支气管平滑肌的不良刺激
 

急性肺水肿

急性肺水肿的发生主要与雾化吸入量大、持续时间长有关,这使得大量雾滴持续进入肺泡内。雾滴中含有大量水分,可在肺泡表面形成张力。一旦这种张力大于肺泡表面活性物质的张力,就会引起肺泡萎缩,导致毛细血管内的水分渗透进入肺泡和肺间质中,从而引起急性肺水肿,患者出现频繁咳嗽,咳出大量泡沫样痰,以及呼吸困难等一系列症状和体征。

对策:掌握好雾化吸入的药量,防止剂量过大,尤其要避免在大剂量情况下持续给药。如必须使用大剂量时应分次给予。

气管阻塞

 

这种情况多发生在体质虚弱的幼儿或老年患者身上。幼儿患者咳嗽无力,因而往往会出现咳痰不利,导致支气管内常有黏痰滞留,特别容易造成幼儿纤细的支气管受到阻塞。对老年患者来说,长时间使用低渗雾化液,很有可能造成痰液膨胀而阻塞细小支气管,形成小气管阻塞,呼气困难,从而加重老年患者的缺氧状态,出现呼吸困难、发绀和心律失常等临床表现。

对策:体质虚弱的老年患者和幼年患者在雾化吸入期间,要注意帮助其翻身、拍背和吸痰。注意保持房间内通风,温、湿度适中,以防止受凉感冒,加重气管阻塞和呼吸困难症状。老年患者要避免长时间使用低渗雾化液连续应用最好不得超过1周

呃逆

 

呃逆俗称“打嗝”,是身体的一种保护机制。由于雾化吸入速度过快、过猛时,大量气雾颗粒被吞入,刺激膈肌导致膈肌不自主、间歇性的痉挛。

对策:避免雾化吸入过快、过猛是防止发生呃逆的最佳选择,一旦出现呃逆,应当立即停止雾化吸入,同时嘱咐患者深吸气数次,并在他(她)人的帮助下,按压双侧大拇指甲根部桡侧的少商穴,这样便可以缓解或消除呃逆症状。

温馨提醒雾化吸入并不是越快、越久疗效越好。为了确保雾化治疗的疗效和安全性,应掌握雾化药物的适用人群、雾化吸入正确的方法和不良反应的观察及处理后,再进行规范的雾化治疗。
 

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